眼袋、淚溝手術 - 玉貴人整形外科診所

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老態的眼袋讓人好煩惱

告別這一「袋」，還妳自信耀眼

眼睛是靈魂之窗，也是與人面對面時，相視的第一個部位，同時也是最容易顯現年齡的器官，隨著日復一日的繁雜生活，你的眼睛開始出現疲態了嗎? 肌膚的老化首先會出現臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，因為眼睛的皮膚最薄，而且眼輪匝肌活動最為頻繁、豐富的緣故。皮膚若是老化於上眼臉處，則上眼皮就容易出現鬆弛下垂的狀態，若是老化出現在下眼臉，則就出現眼袋。

眼袋的出現與加重是面部衰老的指標之一，除此之外，作息不正常、眼力使用過度、睡眠不足，這些都是讓眼袋提早出現與加重的原因，保養品或許能稍微的修飾眼袋情況，但真正能夠根除的方法就是「掰掰眼袋手術」了。

眼袋形成原因

下眼臉皮膚或眼輪匝肌過度鬆弛下垂
筋膜韌帶鬆弛導致脂肪凸出
脂肪過度增生肥厚

眼袋手術開法分為4種

眼袋內開術，也就是一般俗稱的『結膜內眼袋切除術』
眼袋外開術，也就是一般俗稱的『睫毛下眼袋切除術』
眼輪匝肌切除術
脂肪填補術

【眼袋內開術—結膜內眼袋切除術】

適用對象

眼窩脂肪有多餘的膨出，但眼皮皮膚彈性不錯、下眼皮無鬆弛皺紋者

手術方法

切開下眼瞼內側的結膜，去除多餘眼窩脂肪，使眼袋消失

麻醉方式

局部麻醉或舒眠麻醉

手術時間

半小時至1小時

【眼袋外開術─睫毛下眼袋切除術】

適用對象

眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多或是下眼瞼彈性較差者

手術方法

從下眼瞼睫毛下緣切開，依序切開眼輪匝肌，打開下眼眶中膈，剝離出脂肪，將脂肪切除並且也將鬆弛的皮膚切開，最後做縫合動作

麻醉方式

局部麻醉或舒眠麻醉

手術時間

約1至1.5小時

沿著眼線位置切開

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切開一層筋膜剝出眼袋脂肪團

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將內側脂肪團移轉來填補淚溝剩餘的脂肪回推

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切除眼下鬆弛多餘的皮膚

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將鬆弛的筋膜組織拉提

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切除過厚的臥蠶將傷口縫合

【眼輪匝肌切除術】

適用對象

眼輪匝肌特別肥厚發達，在下眼瞼形成類似眼袋的部位

手術方法

手術方法類似於睫毛下眼袋摘除，將過度肥厚發達的眼輪匝肌做部分切除或匝緊

麻醉方式

局部麻醉或舒眠麻醉

手術時間

約1至1.5小時

【脂肪填補術】

適用對象

眼袋明顯且淚溝（指眼袋下方或內側有明顯凹陷）凹陷

手術方法

從結膜切口，去除多餘的脂肪，若為皮膚較鬆弛者，則另外由下眼睫毛處切口，拿掉多餘脂肪後，再將部份脂肪轉移至下眼眶骨框上方，如此一來既可以填補淚溝，也能形成飽滿而豐潤的『臥蠶』

麻醉方式

局部麻醉或舒眠麻醉

手術時間

約1至1.5小時

眼袋和臥蠶是不同的！

	眼袋	臥蠶
外觀	呈倒三角型，自下眼瞼約2至3cm的浮腫突起處，因大量脂肪堆積在皮下組織中，因日久乏力或疲累而引起，鬆垮不緊實。	呈橢圓型，分布在眼睛下睫毛邊緣約4~5mm皮下袋狀隆起處，外貌像蠶寶寶橫臥，包含肌肉組織。
出現時機	不笑或笑都看得見	笑的時候會出現
表徵	衰老、過度疲勞與保養失修	緊緻的表現，年輕的見證，能增進人際關係帶來桃花運

眼袋手術的優點比較

	結膜內眼袋切除術（眼袋內開術）	睫毛下眼袋切除術（眼袋外開術）	眼輪匝肌切除術	脂肪填補術
優點比較	因其切口不經皮膚切入，而是由結膜切入，故眼皮表面不會留下疤痕	適用於大部分病人，疤痕皆不明顯，少數有疤痕體質除外	適用於大部分病人	一次改善多個問題

眼袋手術常見問題

輕度的眼袋可以靠眼霜或按摩來解決嗎?

市面上有許多關於祛除眼周細紋、緊實眼周、回春年輕、改善眼袋的保養產品，但到底有沒有效？讓我們靜下心來了解，在文章最開頭有提到：眼袋的形成是因為脂肪、骨骼及鬆弛等原因所形成的。這些問題都發生在皮膚構造的最底層，保養品功效無法達到這麼深層的組織，所以說眼袋問題沒辦法單靠保養品來解決，就連最輕微的眼袋問題也難大幅度的改善。

到底眼霜有什麼功能呢？其實，眼霜保養品為了有暫時的效果，多少會添加修飾型的成分，讓眼周在短時間有緊實、拉提的效果，且能夠幫助改善細紋、黯沉等問題（細紋在皮膚表淺處，美白型產品可以淡化黑色素）

，這對於上妝的時候，能夠幫助眼周部位不卡粉。

話說回來，若是你已經產生眼袋的問題，還是得認清事實，做適當的處理。輕微的眼袋問題，目前暫時不想以開刀方式解決，也可以選擇玻尿酸或脂肪的填充，去修飾眼袋產生的凹凸感。

眼袋手術完黑眼圈就會不見嗎?

大家知道黑眼圈可能是由多種原因造成的嗎？黑眼圈問題主要分為四種型態：

色素型黑眼圈：屬於先天遺傳、皮膚過敏、不正確使用化妝品等原因造成。
血管型黑眼圈：睡眠不足、熬夜、鼻子過敏等，因為血循變差，紅血球不能將氧氣送到眼周而造成黑眼圈。
皺紋型黑眼圈：因為老化、皮膚乾燥所造成黑眼圈。
眼袋型黑眼圈：眼袋的突出加上淚溝凹陷，產生凹凸落差導致黑眼圈明顯。

形成黑眼圈的原因很多，你的黑眼圈問題也可能是多種原因所構成的。若單純是眼袋型黑眼圈，做完眼袋手術就可以立即改善，但若還有合併其它的原因，就要靠其它的治療來處理囉。

眼袋手術容易失敗嗎?

眼袋手術分為內開及外開，兩種開法是依照年齡的不同、皮膚的彈性、鬆弛的程度，由專業整外醫師評估是以內開或外開的方式處理。不管是任何手術都會有風險，當然風險程度也會攸關手術大小，既然手術是侵入性的治療，可能產生的併發症為感染、血腫(出血)。雖然發生併發症的機率低，但是醫療端仍要確實做好器械的滅菌、手術過程中的無菌，病患需要配合衛教單張內容，按時口服藥物及換藥，並且在傷口未穩定期間勿過度的活動等影響血液循環。

眼袋外開及內開的做法不同，因為眼袋外開手術是需要移除鬆弛皮膚，若是醫師經驗不足、裁切皮膚過量、患者術後未依照衛教內容照顧，也可能產生外翻情形。除了醫師要有一定的經驗，適量的裁切皮膚，術後患者也需要配合衛教內容，才能將併發症減至最低。

做眼袋手術會影響視力嗎?

如上述所說，眼袋手術相較其它手術，是相對安全的手術。雖然說機率極低，但在1974年有篇文獻提到，眼袋手術產生失明的機率約是0.04%，現今引起失明的比率僅約是0.00045%，也就是說發生率超級低，因此患者不用併發症而過度擔心。

不過只要產生血腫，就會產生其它的併發症，術後血腫通常發生在術後24小時內，明顯的症狀是眼球脹痛、眼睛模糊、噁心嘔吐、眼瞼出現嚴重瘀青並腫大，那就需要立即回診處理。若發生血腫也會有很好處理的方式，一般也不會發生失明的情況。

眼袋手術術後注意事項

術後將保護傷口並覆蓋眼部，因此須有親朋好友陪同，以策安全
傷口處擦上眼藥膏後，若感覺眼皮緊繃痠痛，可服用醫師所開立之緩痛劑，倘若疼痛加劇，應盡速回診
術後保持頭高腳低以利消除腫脹瘀青，術後冰敷2天，後續溫敷，每次約20分鐘
每日皆須清洗傷口與換藥，1天2至3次
若出現眼睛乾澀或發癢，可適度使用眼藥水滋潤眼球
約術後5至7天方可拆線
不進行抽菸、喝酒等服用刺激性物品的行為，以免造成傷口水腫，不利傷口癒合

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玉貴人整形外科診所小叮嚀

手術效果因人而異，並存有風險，同一種手術不能保證能在不同的人身上得到相同效果。建議民眾參考此網站的案例與醫師解說，並多與醫師、診所方諮詢溝通。