燒燙傷疤痕重建

不向命運低頭，賦予您嶄新人生

不同於一般醫學美容手術，幫助傷殘人士恢復信心的各種重建技術，其要求更為嚴苛，因為重建手術不只是要做到外在美觀，還要解決組織內的沾黏的與疤痕所糾結而成的層層難題，在在考驗著醫師們的看家本領。醫美原本就是從整形外科出家，自成一方霸主，所以整形重建手術是否能兼顧肉體內外的完整美觀，並照顧到顧客的心理社會層面，是為一項比醫學美容手術更加艱鉅的任務。

燒燙傷疤痕救治重建

皮膚是最重要的身體保護器官，覆蓋住全身的面積，除了預防體液的流失，具有體溫調節、還有營造人體美觀的功能。但皮膚一旦經歷過燒燙傷、癌症或重大意外的損傷，不僅會喪失基本功能，壞死的組織更是容易引發細菌繁殖，從防禦保護的機制退降到全身感染的溫床。

燒燙傷分級

 燒燙傷處理＆手術流程

初步處理：清創過程

縫合 醫師評估傷口的損害狀態後，先用食鹽水清洗傷口，然後切開傷口，清除死皮、毛髮及污染物等壞死組織，再縫合包紮。保持傷口邊緣的潔淨之餘，還要使之保持適當的濕潤、乾淨清潔和足夠的溫度。

手術處理：植皮修復

從病患身上選取未燒燙傷的部位，取下部分皮層的皮膚，移植到深度燒傷處，通常會將大腿、背腰或頭皮作為供皮區。植皮的部位必須固定1至2星期，使移植過後的皮膚能重新獲得血流的供應，長進並融入被移植的部位組織內。植皮次數端看燒燙傷面積的範圍，面積愈大，就必須實施多次的植皮手術。

口腔癌頸部重建

口腔癌細胞之可怕是因為會嚴重侵犯重要的頭頸部器官，為了徹底切除，少則影響外觀，暴露血管神經組織；多則造成口腔動作和說話困難，甚至無法進食，併發呼吸功能障礙。

當耳鼻喉科或口腔外科醫師清除癌細胞與感染的淋巴結之後，就由整形外科醫師接手，利用顯微技術，移植其他健康組織，達到修補缺損、保留功能和恢復外觀等恢復基本功能的目的。由於這是一種較為複雜的重建手術，所以手術時間會依病症的輕重程度，拉長至6到12小時不等

頭頸部自由皮瓣重建手術

術後特殊照顧

• 維持呼吸道通暢：術後呼吸道因腫脹、血液及分泌物阻塞，或暫時性氣管切開造口而導致分泌物增加，需定時抽痰。
• 傷口照顧：醫護人員會依傷口情況來換藥，並定時觀察皮膚顏色、血液循環及溫度。另術後傷口會放置引流管，可能非常不舒服，醫師會給予止痛劑。
• 引流管護理：維持引流管通暢，防止逆流，且觀察和記錄引流液性質量及顏色。
• 營養補給：術後不宜立即進食，暫時由鼻胃管灌入飲食以補給營養，醫師會依傷口狀況逐步給予流質、軟質食物等。
• 口腔清潔：使用蒸餾水或漱口水清潔口腔，減少細菌滋生，以免造成感染或不適。

其它重大疾病重建

滑液囊腫瘤，腱鞘囊腫瘤

一般都長在腕關節的背側，質地堅硬、會漸漸變大的良性腫瘤。成因為腕關節內的壓力增加，將關節囊擠壓出一個腫瘤，腫瘤內幾乎都只是關節液。手術方法簡單，局部麻醉，傷口約2 公分，手術時間15至20 分鐘，不必住院，骨科或整形外科醫師均可執刀。

腕隧道症候群

發生在拇指、食指及中指等手指部位，因手腕神經被壓迫而產生麻痺現象，嚴重者甚至連睡眠時都會被麻醒。主要原因是正中神經（medial nerve）壓迫所致，目前手術方式有傳統手術與內視鏡手術法。

硬化劑治療血管瘤

血管瘤是一種血管內皮細胞不正常增生所造成的組織塊，60%血管瘤發生在頭頸部，通常在嬰兒出生幾星期或幾個月後就能被發現，屬於良性腫瘤。一般常見的血管瘤分為草莓型血管瘤與海綿狀血管瘤，都會在皮膚表面顯現塊狀突起。

治療時醫師會按血管瘤類別，分別以類固醇注射及口服類固醇治療，有時需注射硬化劑或染料雷射、至於外科手術等積極治療法，最好門診討論評估各種治療的利弊得失。

先天性畸形

先天性畸形有以下種類：

顏面傷殘美型重建

顏面傷殘的含義為因先天性、後天意外或個人因素導致臉部歪曲、傷痕、缺少器官而影響其外觀者。先天性與後天性畸形的原因有下列可能： 先天性顏面傷殘 受精卵的缺陷，即由父母遺傳而來 外在因素影響母體懷孕時的身體狀況 後天性顏面傷殘 意外事件受傷 皮膚疾病 小針美容後遺症 藥品使用不當 營養不足 氧氣不足 濾過性病毒感染 放射線

 

後話 俗話說『預防勝於治療』，仰賴手術矯治其實是不得以之道，而先天性殘疾大多可以懷胎時的全盤性健檢及早發現治療，至於後天性殘疾則大多可藉由整形外科進行重建，讓面部、身體等外貌有所缺陷者可重新獲得享受人生的機會。